В двух словах
Обзор Кокрана 2015 года не обнаружил доказательств того, что хелатная терапия — лекарства для выведения тяжёлых металлов из организма — улучшает симптомы аутизма. Авторы предупреждают, что известные риски перевешивают любую доказанную пользу.
Что сделали исследователи
Некоторые родители и специалисты пробовали хелатную терапию у детей с аутизмом, исходя из идеи, что тяжёлые металлы вызывают или усиливают симптомы. Хелаторы связывают металлы, чтобы организм мог их вывести.
Исследователи искали в медицинских базах данных до ноября 2014 года рандомизированные контролируемые испытания, где хелаторы сравнивали с плацебо у людей с расстройством аутистического спектра. Девять нерандомизированных работ были исключены.
Критериям соответствовало только одно испытание из двух фаз. В первой фазе 77 детей с аутизмом получали лосьон с глутатионом или плацебо семь дней, затем три дня пероральный DMSA (хелатор). 49 детей с высоким уровнем выведения тяжёлых металлов в первой фазе перешли во вторую, где проходили до шести циклов DMSA или плацебо.
Что они обнаружили
В единственном включённом испытании повторные курсы перорального DMSA не улучшили симптомы аутизма по сравнению с плацебо.
Исследование было небольшим — во второй фазе 49 детей — и имело методологические ограничения, в том числе неполные данные об исходах.
Других рандомизированных испытаний для обзора не нашлось. Авторы отмечают, что в более ранних сообщениях хелатная терапия связывалась с тяжёлыми побочными эффектами: опасно низким уровнем кальция, нарушением работы почек и как минимум одним летальным исходом.
Что это значит для семей и терапевтов
Хелатную терапию иногда рекламируют как лечение аутизма, но этот обзор не нашёл доказательств её пользы для детей с аутизмом.
С учётом описанных рисков семьям стоит относиться к хелатной терапии с осторожностью и обсуждать любой предложенный план лечения с квалифицированным врачом. Доказанная поведенческая, коммуникативная и образовательная поддержка остаётся основой помощи.
Если ребёнок уже получает хелатную или другую непроверенную терапию, важно сообщить об этом медицинской команде для контроля безопасности.
Ограничения и что пока неизвестно
Доказательная база опирается на одно небольшое испытание с недостатками дизайна, поэтому выводы ограничены.
Во второй фазе участвовали только дети с высоким выведением тяжёлых металлов — результаты могут не относиться ко всем детям с аутизмом. Долгосрочного наблюдения не было. Обзор опубликован в 2015 году; с тех пор более сильных рандомизированных данных не появилось.
Это упрощённый пересказ статьи Chelation for autism spectrum disorder (ASD), James S, Stevenson S.W, Silove N, Williams K, Cochrane Database of Systematic Reviews (2015).
Лицензия источника: CC-BY-NC-4.0.
Это не медицинская рекомендация. Перед изменением терапии обсудите всё с квалифицированным специалистом.