Аутоиммунные заболевания у матери и психическое здоровье ребёнка: результаты крупного исследования

В двух словах

Крупное финское исследование показало, что у детей, чьи матери имели некоторые аутоиммунные заболевания до или во время беременности, немного повышен риск некоторых нарушений развития и психических расстройств. Однако в целом риск остаётся небольшим, и для многих заболеваний связь не обнаружена.

Что сделали исследователи

Это было общенациональное когортное исследование на основе регистров Финляндии. Учёные проанализировали данные всех живорождённых с 1996 по 2014 год — более 1,1 миллиона детей — и наблюдали за ними до 2021 года. Они выявили матерей, у которых было диагностировано аутоиммунное или аутовоспалительное заболевание до или во время беременности (около 34 000 матерей, или 3,2% всех родов). Используя медицинские регистры, они сравнили частоту психических расстройств и нарушений развития у детей, подвергшихся внутриутробному воздействию этих заболеваний, и у не подвергшихся. Анализ учитывал такие факторы, как возраст матери, курение и психиатрический анамнез.

Что они обнаружили

• У детей, подвергшихся воздействию любого аутоиммунного заболевания матери, риск серьёзного психического расстройства был выше на 15% (отношение рисков 1,15), а риск нарушения развития — на 18% (отношение рисков 1,18).
• Большинство отдельных связей были скромными (отношение рисков ниже 2), но два исключения показали более чем двукратное повышение риска: расстройство аутистического спектра у детей матерей с аутоиммунным тиреоидитом и другие поведенческие/эмоциональные расстройства у детей матерей с пернициозной анемией.
• Заболевания матери, поражающие нервную систему (например, рассеянный склероз), не повышали риск психических расстройств у детей.
• Наиболее сильные связи наблюдались для заболеваний соединительной ткани и эндокринных аутоиммунных заболеваний: отношение рисков от 1,19 до 1,80 для таких состояний, как СДВГ, РАС и расстройства настроения.

Что это значит для семей и терапевтов

• Для родителей: если у вас есть аутоиммунное заболевание, эти результаты не означают, что у вашего ребёнка обязательно разовьётся психическое расстройство. Общее повышение риска невелико, и большинство детей матерей с аутоиммунными заболеваниями не имеют таких проблем. Обсудите свои опасения с врачом, но старайтесь не тревожиться чрезмерно.
• Для терапевтов: при работе с детьми, чьи матери имеют аутоиммунные заболевания, стоит учитывать небольшое повышение риска некоторых нарушений развития, таких как РАС или СДВГ. Однако это лишь один из многих факторов, и подавляющее большинство детей не будут затронуты.
• Для клиницистов: при оценке нарушений развития полезно уточнять у матери наличие аутоиммунных заболеваний, но интерпретировать данные следует с осторожностью из-за малого абсолютного риска.

Ограничения и что пока неизвестно

• Исследование не смогло полностью учесть общие генетические и средовые факторы, так как было недостаточно пар братьев и сестёр с разным воздействием.
• Некоторые аутоиммунные заболевания были редкими, поэтому число затронутых детей оказалось очень малым (например, всего 9 случаев для пернициозной анемии).
• Исследование опиралось на регистровые диагнозы, которые могут пропускать лёгкие или недиагностированные случаи.
• Это наблюдательное исследование, поэтому оно не может доказать, что аутоиммунные заболевания матери вызывают психические расстройства у детей — только то, что существует связь.
• Результаты необходимо подтвердить в других крупных исследованиях.

---

Это популярный пересказ научной статьи: Аутоиммунные заболевания у матери и психическое здоровье ребёнка: результаты крупного исследования, Skott E., Cai W., Stiernborg M., Fogdell-Hahn A. et al., Human Reproduction Open (2026). Лицензия источника: CC-BY-4.0. Это не медицинская рекомендация. Перед изменением терапии обсудите всё со специалистом.