Сохраняется ли ранний диагноз аутизма?
Дайджест исследований NeuroDifferent
В двух словах
Этот обзор показывает, что у большинства детей, которым поставили аутизм в дошкольном возрасте, диагноз сохранялся и через несколько лет.
Что сделали исследователи
Авторы обзора собрали данные 49 исследований, в которых наблюдали более 11 тысяч детей с ранним диагнозом аутизма.
Исследователей интересовал простой вопрос: подтверждается ли диагноз спустя годы, когда ребёнка оценивают повторно.
В разных исследованиях повторная оценка проводилась через разное время — от одного года до примерно двенадцати лет после первой диагностики.
Большинство исследований проводились в Европе и Северной Америке. В основном в них участвовали мальчики, а часть детей имела дополнительные особенности развития или интеллектуальные трудности.
Что они обнаружили
В среднем около 92% детей продолжали соответствовать критериям аутизма при повторной оценке. Проще говоря, примерно у девяти из десяти детей диагноз со временем сохранялся.
При этом авторы подчёркивают важную вещь: сохранение диагноза не означает, что ребёнок не развивается или не делает больших успехов.
Многие дети со временем:
- лучше общаются;
- осваивают новые навыки;
- становятся более самостоятельными;
- и легче справляются с повседневной жизнью.
Но сами особенности аутизма при этом часто остаются частью человека и во взрослом возрасте.
У небольшой части детей позже действительно переставали подтверждаться полные диагностические критерии аутизма. Однако такие случаи встречались заметно реже, и исследователи пока плохо понимают, почему это происходит.
Что это значит для семей и специалистов
Для семей это исследование может быть важным напоминанием, что ранний диагноз аутизма обычно не является «ошибкой» или временным состоянием, которое просто исчезает само по себе.
Одновременно работа показывает, что диагноз не определяет предел развития ребёнка. Даже если аутизм сохраняется, ребёнок может значительно продвигаться в речи, бытовых навыках, обучении и качестве жизни.
Авторы также напоминают, что истории о том, что человек полностью «перерос аутизм», существуют, но пока выглядят скорее исключением, чем типичным сценарием.
Для специалистов результаты поддерживают идею долгосрочной поддержки и реалистичного планирования помощи, а не ожидания быстрого «исчезновения» диагноза.
Ограничения исследования
Авторы отмечают, что качество многих исследований было не очень высоким. Некоторые работы проводились давно и могут не полностью отражать современную диагностику аутизма.
Кроме того, исследования редко подробно описывали, как именно со временем менялись отдельные особенности ребёнка — например социальное общение или повторяющееся поведение.
Пока исследователи также не могут точно сказать, почему у некоторых детей изменения оказываются намного более выраженными, чем у других.
Это упрощённый пересказ научной статьи Overall prognosis of preschool autism spectrum disorder diagnoses, Brignell A, Harwood R.C, May T et al., Cochrane Database of Systematic Reviews (2022).
Лицензия источника: CC-BY-NC-4.0.
Это не медицинская рекомендация. Перед изменением терапии проконсультируйтесь со специалистом.