В двух словах
Крупное австралийское исследование показало, что более половины аутичных детей и подростков получали хотя бы один психотропный препарат, а примерно каждый четвёртый — препараты разных классов, несмотря на ограниченные доказательства безопасности и эффективности для этой группы.
Что сделали исследователи
Исследователи связали данные Лонгитюдного исследования австралийских детей (общенациональная репрезентативная выборка) с записями о рецептах из государственной схемы льготного лекарственного обеспечения. Они выявили 390 аутичных детей и подростков (233 в младшей когорте, 157 в старшей) и отследили назначения психотропных препаратов с 2002 по 2019 год: сколько детей получали лекарства, какие классы назначались и различались ли схемы между когортами.
Что они обнаружили
- 212 из 390 (54,4%) получили хотя бы один рецепт на психотропный препарат.
- 99 (25,4%) имели полипрагмазию — два или более разных класса психотропных препаратов в течение года.
- Самым частым классом были антидепрессанты (31,3% выборки).
- У детей младшей когорты (рождение 2003–2004) чаще отмечались тревожность или депрессия по сообщению родителей, чем у старшей (рождение 1999–2000).
- Наблюдалась тенденция к более частым назначениям в младшей когорте, но она не достигла статистической значимости.
Что это значит для семей и терапевтов
- Если назначили психотропный препарат, спросите, на какой симптом он направлен и какие есть доказательства применения у аутичных детей.
- Несколько препаратов повышают риск побочных эффектов и взаимодействий; обсудите с врачом, нужен ли каждый из них.
- Для терапевтов: лекарства, влияющие на настроение, внимание или поведение, меняют картину на занятиях — согласовывайте работу с лечащим врачом.
Ограничения и что пока неизвестно
- Статус аутизма опирался на сообщения родителей и может не совпадать с клиническими записями.
- Данные охватывали лекарства, субсидируемые государством; часть частно оплаченных рецептов могла выпасть.
- Нельзя было понять, назначали ли препараты при симптомах, связанных с аутизмом, или при сопутствующих состояниях (СДВГ, тревожность, депрессия).
- Выборка может хуже отражать семьи, не говорящие по-английски, и отдалённые районы.
- Эффективность и побочные эффекты назначений не оценивались.
Это популярный пересказ научной статьи: Patterns of Psychotropic Prescribing Practices in Autistic Children and Adolescents: An Australian Perspective of Two Cohorts Five Years Apart, Baldes A., May T., Brignell A. et al., Child Psychiatry and Human Development (2024). Лицензия источника: CC-BY-4.0. Это не медицинская рекомендация. Перед изменением терапии обсудите всё со специалистом.